Cáncer: mensajes mixtos, propósito común

Cáncer: mensajes mixtos, propósito común

 

Debido a los éxitos de la medicina y la salud pública, la esperanza de vida han crecido sustancialmente en muchos años, especialmente en los países desarrollados. Según el Global Burden of Disease Study 2013, la esperanza de vida global para ambos sexos aumentó de 65 · 3 años para 71 · 5 años durante el período 1990-2013. La buena fortuna de vivir más tiempo trae consigo un mayor riesgo de cáncer. Día Mundial contra el Cáncer, que se celebra el 04 de febrero y que este año tiene como tema No más allá de nosotros, se destacan los 8 · 2 millones de personas se estima que morirán de cáncer en todo el mundo, cada año. Sin embargo, casi la mitad de estas muertes son prematuras, en personas de 30 a 69 años. La carga global de morbilidad y mortalidad por cáncer sigue siendo sustancialmente dependiente de factores de riesgo conductuales y ambientales, como el humo del tabaco, las dietas malsanas y la inactividad física y las enfermedades infecciosas que causan cáncer.

En los países en desarrollo, el crecimiento rápido y continuo de las enfermedades no transmisibles se puede esperar que aumente la carga de ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de esófago, en lugares donde podrían estar limitadas oportunidades para el tratamiento. Las disparidades en los resultados del cáncer entre países en desarrollo y los países desarrollados son muy marcadas: una de las 236 000 mujeres que se estima que han muerto de cáncer de cuello uterino en 2013, la mayoría vive en países de bajos ingresos. Mes de la Salud Cervical, marcado en enero, destaca un área de especial preocupación en los programas de cribado y la vacunación debe ser capaz de proteger a todas las mujeres y las niñas contra la infección por papilomavirus y sus consecuencias.

En las estadísticas del cáncer, 2015, publicado el 05 de enero, las estimaciones anuales de la Sociedad Americana del Cáncer de la carga de cáncer se espera que a cargo de la población de Estados Unidos en el próximo año prevén alrededor de 1 658 000 nuevos casos de cáncer en 2015, y 589 000 muertes por cáncer. Las tasas de mortalidad por cáncer en los EE.UU. han caído un 22% en 20 años, pasando de 215 · 1 por 100 000 en 1991 a 168 · 7 por 100 000 en 2011. También en este caso, sin embargo, existen disparidades en la supervivencia del cáncer, con tasas de mortalidad por cáncer en los estados sureños de haber disminuido en el 15% durante el período relevante, en comparación con la disminución de 25 a 30% en los estados del noreste de los EE.UU.. En 2015, se prevé que la principal causa de muerte por cáncer en los EE.UU. a ser la categoría de tumores malignos de los pulmones y bronquios, al 28% de las muertes en los hombres y el 26% de las muertes en mujeres.

En una iniciativa de 5 años recientemente anunciado por NHS Inglaterra, derivación de los pacientes con sospecha de cáncer debe ser racionalizado en un intento de hacer un diagnóstico temprano y también para mejorar el pronóstico de los pacientes con cáncer. A menudo, el tratamiento del cáncer en sí es no sólo difícil para los pacientes, sino también un reto para que las sociedades se organizan y pagan. También en las noticias en el Reino Unido ha sido el Fondo de medicamentos contra el cáncer, que proporciona una financiación considerable para beneficiar a los pacientes de cáncer en Inglaterra, para pagar los medicamentos oncológicos que son nuevas o que no hayan sido adjudicados rentable por el Instituto Nacional para la Salud y Atención de Excelencia. Las presiones de costos significan que el fondo crezca hasta 340 millones de libras de abril de 2015, pero 25 de los medicamentos no estará disponible para los nuevos pacientes, incluyendo cabazitaxel en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración avanzada, y la eribulina en pacientes con cáncer de mama avanzado. La Droga Cancer Fund debe su existencia a los altos costos de algunos medicamentos para el cáncer y las presiones financieras sobre la provisión del Servicio Nacional de Salud, y su futuro más allá del final de su vida útil prevista en marzo, 2016, es incierto. Aunque 55 000 pacientes con cáncer se han beneficiado desde la creación del Fondo en 2011, es cuestionable si un fondo único para el cáncer medicamentos sea equitativo y rentable para el NHS en general.

Valioso aunque es entender los eventos moleculares implicados en la neoplasia, la importancia y la complejidad de llamada cáncer para mayor claridad. Junto con el imperativo de proporcionar el diagnóstico del cáncer y el tratamiento eficaces en todos los ámbitos, la agenda de salud pública para el control del cáncer debe seguir siendo para promover la dieta sana y el ejercicio, y disminuir el consumo de tabaco y otros comportamientos no saludables, a través de los esfuerzos individuales y sociales.